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概 述
痔是位于齿线上直肠末端的内痔静脉丛曲张而成的静脉团块。以便鲜血、痔核渐增大脱出,甚或肿痛嵌顿于肛外为主要症状。其病因多与解剖因素 ( 见痔的成因学说一节 ) 、压力因素 ( 长期便秘或腹泻、妊娠与分娩、腹部肿瘤等 ) 、感染因素 ( 进食辛辣食品或饮酒、肛管炎症疾患等 ) 有关。
内痔的诊断不难,可借助于肛门镜、直观并参考主诉而明确。按病理内痔可分为静脉曲张,血管肿和纤维化三型;按病程可分为三期: I 期便鲜血而不脱出; Ⅱ期便时脱出可自行还纳;Ⅲ期脱出不能自行还纳。
内痔的治疗, I 期以注射术为主; Ⅱ期以各种结扎、套扎术为主;Ⅲ期除结扎、套扎术外,亦可实行切除缝合术等术式。
一、内痔单纯结扎术
[ 适应证 ] I ——Ⅲ期内痔。
[ 术式原理 ] 丝线扎结痔基底,阻断血供使坏死脱落,去除痔病灶。
[ 术式特点 ] 操作简便,疗效可靠。
[ 操作步骤 ]
1. 按肛门部开放手术术前准备,取截石位或左侧卧位,局麻生效后,暴露痔核,查清数目,选择位置在下的先做。
2 .以鼠齿钳或中弯钳,自齿线上约 0.2 厘米处夹持痔核上提,以 10 号丝线自钳下打结结扎。
注:边结扎边放松痔钳,以使扎紧扎牢。必要时再重复结扎一遍。剪除多余丝线,留线头 3 厘米左右。
3 .依次结扎其余痔核如上法 ( 一般同时可扎 3 — 5 个痔核 ) 。各结扎点间至少要留有 1 厘米以上的正常粘膜。
4 .术毕检查线紧,无出血、指诊肛管无狭窄,然后肛内填入痔疮栓或油纱条,肛外以敷料包扎,胶布固定,手术结束。术后按肛门部开放伤口护理换药。
[ 操作要点 ]
1 .结扎务使牢紧,否则有脱线或坏死不全之虞。
2 .术后 1 周左右脱线期易便血,如站起后无出血即不必特殊处 |
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发布时间: |
2007年09月21日
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有 效 期: |
2009年09月20日
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产品名称: | 痔疮的治疗 |
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